Distancia pupilar en niños: media por edad

Distancia pupilar media por edad

La referencia aquí es un estudio de 1.311 sujetos de un mes a 19 años, a lo largo de 4.294 visitas, que midió la distancia interpupilar y publicó ecuaciones de crecimiento por edad y sexo.

Al evaluar esas ecuaciones salen las medias siguientes. Están calculadas con el propio modelo de los autores, no tomadas de una tabla:

Edad	Niños	Niñas
1	45,0 mm	43,6 mm
2	46,5 mm	45,3 mm
4	49,5 mm	48,5 mm
6	52,1 mm	51,2 mm
8	54,5 mm	53,6 mm
10	56,6 mm	55,5 mm
12	58,4 mm	57,0 mm
14	60,0 mm	58,0 mm
16	61,3 mm	58,7 mm
18	62,3 mm	59,0 mm

Dos cosas que conviene leer en esa tabla antes de usarla.

El crecimiento se concentra al principio. Entre 1 y 6 años la media gana unos 7 mm, bastante más de un milímetro al año. Entre los 14 y los 18 gana unos 2 mm en total. Por eso la medición de un niño pequeño se queda vieja enseguida y la de un adolescente no.

La diferencia entre sexos es pequeña. En el conjunto del estudio los niños promediaron unos 1,6 mm más que las niñas. En la primera infancia eso es menos que un único año de crecimiento, y menos que el error que comete la mayoría midiendo en casa. Es una comprobación, no un atajo.

Por qué la DP de un niño caduca

La distancia pupilar la fijan la anchura del cráneo y la posición de las órbitas. En un adulto ambas están fijas, y por eso la DP adulta no cambia de forma apreciable y sigue valiendo años a través de nuevas graduaciones.

En un niño aún están creciendo. Una medición tomada en una consulta puede estar uno o dos milímetros fuera en la siguiente, y cuanto más pequeño el niño, más rápido se mueve. La regla es por tanto distinta: un adulto mide una vez, con cuidado; a un niño se le mide cada vez que se pide.

La consecuencia de usar un número caducado es la misma que la de cualquier error de DP: cada cristal queda descentrado e induce prisma en proporción a su potencia. Pesa más en una graduación alta, y las graduaciones infantiles no siempre son bajas.

¿Cómo debería medirse la DP de un niño?

Deja que la tome el óptico, si tienes la opción. Son segundos con un pupilómetro y esquiva las dos cosas que hacen genuinamente difícil medir en casa a un niño: estarse quieto y mirar a la distancia correcta el tiempo suficiente. El pupilómetro es además el método de referencia: medirse en un espejo en casa solo se repite dentro de unos 4 mm a cada lado, incluso con un adulto colaborador.

Si vas a medir tú, dos ajustes al consejo habitual:

• Que otra persona sujete la regla. El método del espejo exige que la persona medida cierre un ojo cada vez y se quede quieta leyendo una escala; demasiado para un niño pequeño. Un segundo adulto midiendo sobre el puente de la nariz es más fácil y más estable.
• Fíjate en adónde mira. La DP depende de la distancia de mirada: los ojos convergen sobre lo cercano y el número sale menor. Si el niño te mira la cara en vez de algo al otro lado de la habitación, has medido algo más parecido a su DP de cerca que a la de lejos, y saldrá un par de milímetros baja.

Nuestra guía para medir en casa recoge los métodos y lo que vale cada uno, y la calculadora de distancia pupilar convierte una lectura entre lejos, cerca y valores por ojo.

Por qué la tabla se queda por debajo de las medias adultas

Conviene señalarlo, porque parece una incoherencia. A los 18 años las ecuaciones dan unos 62 mm en niños y 59 mm en niñas, mientras que las medias adultas de la encuesta antropométrica ANSUR son 64,7 mm y 62,3 mm.

Ese hueco no es tanto una contradicción como un límite del modelo. Las ecuaciones se ajustaron a datos que terminan a los 19 años, y una curva ajustada a un rango tiende a aplanarse en su borde; además, ambos estudios midieron poblaciones distintas con métodos distintos y con décadas de diferencia. Trata el extremo alto de la tabla como aproximado y, para quien está al final de la adolescencia, usa las cifras adultas como mejor referencia.

El límite que hay que nombrar

Todo lo anterior trata de una medida, no de los ojos de un niño. La DP le dice al taller dónde colocar los centros ópticos; no dice si la graduación es correcta ni si la visión se está desarrollando con normalidad.

La visión infantil necesita atención profesional en su propio calendario. Si un niño entorna los ojos, ladea la cabeza, se sienta muy cerca de las pantallas o se queja de dolor de cabeza, eso es motivo para ver a un optometrista u oftalmólogo, diga lo que diga cualquier medición hecha en casa.